++稲葉健二のプログ++

ICU診療、遠隔から専門医が支援 「人の目を増やす」

重症患者が入る集中治療室(ICU)をネットワークでつなぎ、遠隔地から専門医が診療を支援する試みが国内で始まった。診療の質を底上げし、医師の長時間労働の改善にもつながるとの期待があり、国も体制整備にのり出す方針だ。

 全国に先駆けて、昨年4月から実証研究を始めた昭和大学。米国で普及する医療機器大手フィリップス社のシステムを日本貿易振興機構(JETRO)の支援事業で導入し、昭和大学病院(東京・品川)と同大の江東豊洲病院を結ぶ。ICUや救命救急センターの入院患者約50人の情報は、昭和大学病院の中央棟の支援センターに集まる。

 センターは大嶽浩司・副病院長が率い、集中治療専門の医師、看護師、事務職員がスタッフ。机上に設置された6枚のモニターに向かい、患者の状態をチェックして、必要に応じてテレビ電話で現場の医師や患者と言葉を交わす。

 呼吸数や心拍数などから重症度をはじき出し、状態の悪い順に患者の情報を表示できる。個別のカルテも見ることができ、検査結果はグラフで表し、一目で変化がわかる。ベッド前のカメラをズームアップさせれば、傷の具合や呼吸による胸の動きも見て取れる。

 「ICUの中でも患者の状態は様々。人の目を増やすことで診療レベルの底上げにつながる」と集中治療科の小谷透・診療科長。診療方針を決める責任は現場で患者を診ている医師が担う。「現場が何に困っているかをカルテなどから読み取り、納得できる選択肢を示していくことが大切
2019年01月04日(金)   No.3945 (議員活動)

初詣

今年も神社に初詣に行きました。毎年参拝者が増えているようです。少し気になったのは、参拝の約束事を知らない方も増えているように感じました。ルール通りとは難しいかもしれませんが、snsの時代ですから知ってから参拝という考えもあるのかと思いました。
2019年01月03日(木)   No.3944 (プライベート)

ふるさと納税

ふるさと納税の宣伝やニュースが流れています。返礼品の話題が多い中で市川市は、税金の流失が続いています。出る金額は9億円以上、入ってくる金額は2千万円台です。この差額は交付団体には国から支援がありますが、市川市は地方交付税不交付団体なので支援がなく、差額が不足となります。本来この目的は自分が応援してあげたい市町村を支援するものでしたが、返礼品で選択するようなかたちになり残念です。
2019年01月02日(水)   No.3943 (議員活動)

あけましておめでとうございます

皆様新年あけましておめでとうございます。
今年は統一地方選挙の年になります。4月7日が千葉県議会議員選挙、4月21日が市川市議会議員選挙の投票日となる予定です。
2019年01月01日(火)   No.3942 (議員活動)

辞職する美祢市長「私を反面教師に、お酒を…」 職員に

公務での台湾出張中、飲酒後に女性を巡る不適切な行為があったと指摘されている山口県美祢市の西岡晃市長(45)は28日、公務納め式で市職員に対し、「皆さんは年末年始でお酒を飲む機会が増えると思うが、今回(私は)お酒で失敗した。私を反面教師にして、十分気をつけて、楽しんでお酒を飲んで」とあいさつした。

美祢市長が辞意、出直し選へ 「ホテルに女性」疑惑否定

 西岡市長は11月4日夜、台湾で現地の女性と一緒にホテルのエレベーターに乗るところを同行していた市議らに目撃され、「部屋に招き入れたのではないか」との疑惑をもたれた。「倫理に反する行動は一切していない」などと否定したが、市政の混乱を招いたとして今月20日に辞意を表明。31日付での辞職が決まっており、この日が最後の公務だった。

 あいさつでは、2年8カ月の任期を支えた職員への感謝などを述べた後、飲酒に言及した。式典後に取材に応じ、「飲酒運転などお酒のトラブルがないようにしてもらいたいという意味を込めた」と説明した。(
2018年12月29日(土)   No.3974 (議員活動)

学童保育の待機児童数、過去最多に 4〜6年生が増加

共働き家庭などの小学生が放課後を過ごす学童保育(放課後児童クラブ)の5月1日時点の待機児童数は、前年同期より109人増の1万7279人だった。利用登録している児童数は6万3204人増の123万4366人。待機児童数も登録児童数も過去最多だった。厚生労働省が28日、発表した。

学童保育、自治体の裁量で 資格ない職員でもOKに

 学年別の待機児童数をみると、1〜3年生は669人減の8796人、4〜6年生は778人増の8483人だった。厚労省の担当者は「2015年に学童保育の対象者を『おおむね10歳未満』から『小学生』に広げたことで高学年のニーズが高まり、全体の待機児童数の増加につながった」と分析する。

 都道府県別の待機児童数は、東京都が3821人で最も多く、埼玉県1657人、千葉県1602人と続いた。

 政府は2019年度から21年度までの3年間で、約25万人分の受け皿を整備し、約147万人分とする目標を掲げている
2018年12月28日(金)   No.3973 (議員活動)

「警察が犬を虐待」ツイッターで拡散 新潟県警は否定

新潟県警が保護した犬について、「えさも水も与えられずに衰弱した」という内容の投稿がツイッターで拡散し、県警に苦情の電話やメールが相次いでいる。県警は「えさも水も与え、適切に保護していた」と否定している。

 きっかけとなったとみられるのは、26日に投稿されたツイート。「行方不明になって警察に保護された祖父の犬が、引き取りに行くまで、えさも水も与えられずに衰弱した」という内容の書き込みだった。警察から「犬は落とし物で連絡をする必要も、えさや水をやる必要もない」と言われたとし、「警察署のひどい虐待には怒りを感じます」と対応を批判した。

 一連のツイートはそれぞれ4千回以上リツイートされ、27日昼の時点で県警本部とツイートで名指しされた警察署に計42件の苦情の電話やメールがあったという。

 県警によると、ツイッターで話題になっているとみられる犬は警察署が23日に保護し、1日3回ドッグフードを与え、水も与えていたという。犬は与えたドッグフードを食べていたと、県警は説明している。25日に飼い主の男性に犬を引き渡した際、「連絡する必要もえさや水をやる必要もない」と言ったことはなく、飼い主の男性からも苦情などはなかったという。

 県警の担当者は「どこで情報が曲がって伝わってしまったのか」と困惑している
2018年12月27日(木)   No.3972 (議員活動)

虐待防止へ児童福祉司を認定、国家資格を検討へ 厚労省

厚生労働省は、高い専門性を身につけた児童福祉司を認定する国家資格の創設について検討を始める。虐待を防ぐため、児童相談所(児相)職員の知識や対応力の向上を狙う。有識者らによる委員会を1月以降に設け、具体的に議論する。

 児童虐待防止策を検討する社会保障審議会(厚労相の諮問機関)のワーキンググループ(WG)が26日に取りまとめた報告書に、児相に勤める児童福祉司を対象にした国家資格創設の検討が盛り込まれた。

 児童福祉司は国家資格ではなく、医師や社会福祉士などの資格を持った人や、大学で心理学などを学んだ人たちの中から自治体が任用する。報告書では、児童福祉司らについて「専門性の確保・向上と、それを客観的に把握できる枠組みを検討する必要がある」と指摘。ただ、国家資格の創設には賛否両論があるとし、新設の委員会で具体的に検討するよう求めた。

 報告書では、児相が強制的に子どもを保護する「保護機能」と、家庭相談などを担う「支援マネジメント機能」を確実に果たせるよう担当職員を分けることも提案。厚労省は機能分離などを明記した児童福祉法改正案を来年の通常国会に提出する方針だ。(
2018年12月26日(水)   No.3971 (議員活動)

「言葉の暴力」問われる部活指導 自殺高3追い込んだか

スポーツの現場で、体罰や暴力の根絶に向けた取り組みが続く中、「言葉の指導」のあり方も問われている。岩手県で7月、バレーボール部員だった県立高校3年の男子生徒(当時17)が自ら命を絶った。遺族側は顧問の暴言が男子生徒を追い込んだと主張。県教育委員会は第三者委員会の人選を進めており、早期に初会合を開いて自殺との因果関係を調べる方針を示している。

 男子生徒は、新谷翼さん。父の聡さん(51)は「翼が生きていたこと、翼に何が起こったかを知ってもらいたかった」と名前を公表した理由を説明した。

 中学、高校で全国選抜チームの合宿に参加した経験があり、約197センチの長身をいかして活躍していた。しかし7月3日朝、自室で亡くなっている翼さんを家族が見つけた。

 葬儀後、机の引き出しから自筆の遺書が出てきて、「恩を仇(あだ)で返してしまいごめんなさい」などと家族への謝罪のほか、バレーボールが「一番の苦痛」で、「ミスをしたら一番怒られ、必要ないと、使えないと言われた」と記されていた。

 単身赴任中だった聡さんが、翼さんと最後に顔を合わせたのは7月1日夜。社会人チームとの試合後、一家で食卓を囲んだ。翼さんは仲間と1セット奪えたことをうれしそうに話していた。「宝物のような存在で、いまだに実感がわかない。長期合宿にでも行っているんだろうなと……」

 遺族側は、県教委が部活の生徒や顧問だった男性教諭(41)らから聞き取った調査結果から、「言葉の暴力」があり、自殺につながったと訴えている。

 調査によると、翼さんは男性教諭から、「バカ」「アホ」、「背は一番でかいのに、プレーは一番下手だな」などと言われたといい、男性教諭はおおむね発言を認めている。「そんなんだから、いつまでも小学生だ」という発言も、「すぐ忘れてしまうというニュアンスで発言したかもしれない」としている。ただ、殴ったり蹴ったりはしていないとして指導の行き過ぎを否定し、「3年生になり、高いレベルにいってほしいという思いはあった」「翼さんだけをターゲットにして怒ったこともない」と答えている。

 自殺から5カ月以上になるが、第三者委はまだ開かれていない。

 聡さんは「男性教諭が暴言を吐いていたことは明らか。それ自体許されないことなのに、『指導の一環』という言葉でひっくるめて容認しているのではないか」と述べ、学校と県教委の対応に不信感を示す
2018年12月25日(火)   No.3970 (議員活動)

年賀状、「これまでが多すぎた」 出さない派は3割強

2018年もあと1週間余り。年賀状づくりに追われて年末を迎えた人も多いのではないでしょうか。お年玉くじ付きの年賀状が登場したのは戦後まもない頃。郵便制度の発達とともに年始の習慣として広まりました。でも、SNSなどの普及で発行枚数は減少傾向です。「出す派」も「出さない派」も、その思いや理由はさまざまなようです。

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 年賀状の起源は明確ではありませんが、郵政博物館(東京)によると、平安時代の史料には年始のあいさつを手紙で交わしていたことが記されています。明治時代に郵便制度が始まると、はがきの普及とともに一般化しました。年賀はがきの当初発行枚数は、2004年用の約44億5千万枚が最も多く、19年用は約24億枚まで落ち込んでいます。

 年賀はがきで楽しみなのが、お年玉くじ。賞品の変遷をたどると、戦後日本の世相が見えてきます。

 お年玉くじ付き年賀はがきが登場したのは、戦後の混乱がまだ残る1949(昭和24)年でした。考案したのは民間人です。郵政博物館などによると、大阪・心斎橋で雑貨会社を営んでいた京都在住の故林正治氏が、当時の大阪郵政局にアイデアを持ち込みました。翌年向けの年賀はがきの賞品は、特等がミシン、1等は純毛洋服地でした。当時、服は自ら仕立てるのが主流だったのです。

 54年には国内で本放送が始まったばかりのテレビ、56年には電気洗濯機と、当時「三種の神器」と呼ばれた家電も賞品となりました。昭和40年代になると、ポータブルテレビ(65年)や8ミリ撮影機(69年)、ラジカセ(74年)といった娯楽関連の賞品が多くなりました。

 平成に入ると生活の多様化に対応するようになり、賞品の選択制が導入されました。国内外の旅行券やBSアンテナつきのテレビ、MDプレーヤーにノートパソコンといったものに移り変わりました。

 2014年には1等賞品に初めて現金1万円が加わりました。2年後には10万円、19年用は30万円です。日本郵便の広報担当者は「お客さまに喜ばれる賞品を検討した結果、現金を導入するに至りました」と説明しています。
2018年12月24日(月)   No.3969 (議員活動)

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